Gynoflor – eneste kombinasjon av laveste dose østrogen og melkesyrebakterier^1,2

Hva er betydningen av det vaginale økosystemet?³

Hos kvinner i alle aldre dannes det vaginale epitelet og den vaginale mikroflora et fysiologisk økosystem, som utgjør et naturlig forsvar og beskyttelse mot patogener.

Skjedens naturlige forsvar krever et modent epitel med tilstrekkelig høye østrogennivåer, sammen med en mikroflora, eller at mikrobiomassen er i balanse.

Den bakterielle balansen i skjeden, som er dominert av lactobacillus, er svært variabel og påvirkes i høy grad av faktorer som kosthold, livsstil, intimhygiene, alder, genetikk og reproduktiv helse.

I tillegg fører endringene i hormonnivået til kvinnens ulike reproduktive stadier og under overgangsalder også til betydelige endringer i det vaginale mikrobielle økosystemet.

Endringer i det vaginale økosystemet pre- og postmenopausalt⁴

Den naturlige reduksjonen av østrogennivået i overgangsalderen kan føre til redusert kolonisering av laktobasiller i skjeden og forårsaker en fysiologisk forandring av det vaginale epitel, som kan føre til urogenitale

symptomer (som f.eks skjøre slimhinner, følelse av tørrhet, svie, kløe, dyspareuni og overfladisk samleieblødning).

Lactobacillus er den dominerende arten i den vaginal flora hos friske kvinner. De er ikke-patogene bakterier og har en beskyttende funksjon i skjeden. Andelen laktobasiller i mikrobiomet er 10–100 ganger lavere hos postmenopausale kvinner enn hos premenopausale kvinner. Den beskyttende funksjonen og den biologiske balansen i skjeden svekkes.

Modifisert fra Tabell 1 i Brotman RM et al, 2016.

Eneste kombinasjon med dobbeltvirkende effekt^1,5

Gynoflor^® vaginaltabletter inneholder en unik kom- binasjon av to aktive stoffer: laveste dose østriol (0,03 mg) og en spesifikk probiotisk stamme av melkesyrebakterier (L. acidophilus KS 400).

Begge virkestoffene har en synergistisk effekt på det vaginale epitelet og mikrofloraen. Det bioidentiske hormonet østriol fremmer nydannelse og modning av det vaginale epitelet.

Laktobasillene fester seg til skjedeepitelet, formerer seg og dermed fortrenger patogener. Det dyrkede vaginale epitelet frigjør glykogen som ved hjelp av laktobasillene omdannes til melkesyre og senker pH til fysiologisk normal verdi. Laktobasillene produserer også bakteriociner og hydrogenperoksid som videre hemmer veksten av patogene mikroorganismer.

!! OBS Ny bild kommer!!

Referanser:

1. Gynoflor SPC 09.2022.
2. www.legemiddelsok.no.
3. Brotman RM, Shardell MD, et al. Association between the vaginal microbiota, menopause status, and signs of vulvovaginal atrophy. Menopause. 2014 May; 21(5): 450–458.
4. Muhleisen, A.L. and Herbst-Kralovetz, M.M., Menopause and the vaginal microbiome. Maturitas, 2016; 91: 42-50.
5. Mueck, A.O., Ruan, X., Prasauskas, V., Grob, P., and Ortmann, O., Treatment of vaginal atrophy with estriol and lactobacilli combination: a clinical review. Climacteric, 2018; 21(2): 140-147

Referanser:

1. Gynoflor SPC 09.2022.
2. www.legemiddelsok.no.
3. Brotman RM, Shardell MD, et al. Association between the vaginal microbiota, menopause status, and signs of vulvovaginal atrophy. Menopause. 2014 May; 21(5): 450–458.
4. Muhleisen, A.L. and Herbst-Kralovetz, M.M., Menopause and the vaginal microbiome. Maturitas, 2016; 91: 42-50.
5. Mueck, A.O., Ruan, X., Prasauskas, V., Grob, P., and Ortmann, O., Treatment of vaginal atrophy with estriol and lactobacilli combination: a clinical review. Climacteric, 2018; 21(2): 140-147

Utvalgt sikkerhetsinformasjon

Kontraindikasjoner: Kjent, tidligere eller mistenkt brystkreft, kjente eller mistenkte østrogenavhengige maligne tumorer (f.eks. endometriekreft), udiagnostisert genitalblødning, ubehandlet endometriehyperplasi, tidligere eller pågående venøs tromboembolisme (dyp venetrombose, lungeembolisme), kjente trombofile sykdommer (f.eks. protein C-, protein S- eller antitrombinmangel), aktiv eller nylig arteriell tromboembolisk sykdom (f.eks. angina, hjerteinfarkt), akutt leversykdom eller tidligere leversykdom så lenge leverfunksjonstester ikke er normalisert, porfyri.

Forsiktighetsregler: For østrogenpreparater til vaginal bruk hvor systemisk eksponering for østrogen forblir innenfor normalt postmenopausalt nivå, anbefales ikke tillegg av gestagen.

Vaginale infeksjoner bør behandles før oppstart av behandling med Gynoflor.

Endometriesikkerhet ved langtidsbruk (>1 år) eller gjentatt bruk av vaginalt administrert østrogen, er uklar. Ved gjentatt bruk bør behandlingen derfor evalueres minst 1 gang per år.

Risikoer forbundet med systemisk menopausal hormonbehandling gjelder i mindre grad for østrogenpreparater til vaginal bruk, hvor systemisk eksponering for østrogen forblir innenfor normalt postmenopausalt nivå. Risikoene bør imidlertid tas i betraktning ved langtidsbruk eller ved gjentatt bruk av dette preparatet.

Dersom en kvinne blir gravid under behandling, bør behandlingen avsluttes umiddelbart.

Interaksjoner: Samtidig behandling med lokale eller systemiske antiinfektive midler kan føre til redusert effekt av Gynoflor.

Bivirkninger: Hyppigst er brennende følelse i skjeden og vaginal utflod.

For mer informasjon om dosering, kontraindikasjoner, forsiktighetsregler og bivirkninger, se Gynoflor SPC 30.09.2022

Les mer i Felleskatalogen

Gynoflor brosjyre